Deep-Plane-Facelift in der Türkei

Derin-Plane-Facelift: Wichtige Aspekte

Ein starkes Bindegewebe verliert mit zunehmendem Alter an Elastizität, während die umliegende Haut und das Unterhautgewebe nachgeben und zu Erschlaffungen und Deformitäten führen. Um ein gutes Ergebnis bei einem Facelift zu erzielen, ist es wichtig, dieses Bindegewebe vollständig zu lösen und die resultierenden Erschlaffungen effektiv zu behandeln. Dadurch wird eine umfassende Behandlung erreicht, bei der die Faszienschicht unter der Haut gestrafft wird und die obere Hautschicht spannungsfrei verschlossen wird. Ein Deep-Plane-Facelift bietet langfristige Verjüngungseffekte. Obwohl es Diskussionen darüber gibt, welche Facelift-Technik überlegen ist, liefert das Deep-Plane-Facelift äußerst effektive Ergebnisse, die gleichzeitig das natürliche Aussehen bewahren. Zudem ist die Heilung beim Deep-Plane-Facelift relativ schnell.

Anatomie und Auswirkungen des Alterns

Der Alterungsprozess des Gesichts wird durch verschiedene anatomische Strukturen und deren Wechselwirkungen beeinflusst. Schwerkraft, Mimik und Kaubewegungen, Gewichtsschwankungen und altersbedingte Gewebealterung führen im Laufe der Zeit dazu, dass die weichen Gewebe und die Haut des Gesichts nach unten sacken und erschlaffen. Ein weiterer Faktor, der zur Alterung führt, ist der Volumenverlust. Mit zunehmendem Alter schrumpfen Muskel- und Knochenmasse. Darüber hinaus kommt es bei vielen Patienten zu Verlusten im Fettgewebe des Gesichts, was zu Einziehungen führt und das pralle Aussehen der Jugend verliert. Bei einigen Patienten tritt jedoch eine Hypertrophie (übermäßiges Wachstum) des Fettgewebes im

Gesicht auf, was zu einem groben und geschwollenen Erscheinungsbild führt. Je nach den Eigenschaften der Patienten werden beim Facelift Fettinjektionen oder Fettentfernungen durchgeführt.

Hauptfasziale Schichten des Gesichts

• Oberflächliche Halsfaszie: Die oberflächliche Bindegewebsschicht des Halses.
• Oberflächliches musculoaponeurotisches System (SMAS): Eine Faszienschicht im mittleren Gesicht, die mit verschiedenen Gesichtsmuskeln verbunden ist. Diese Schicht ist eine der wichtigen anatomischen Strukturen im Gesicht.
• Tiefe Halsfaszie: Eine Schicht, die die tiefen Strukturen des Gesichts umfasst, einschließlich des Massetermuskels und des Gesichtsnervs.

Wichtige Ligamente im Gesicht

Die Hauptstützbänder des Gesichts spielen eine kritische Rolle bei der Erhaltung der anatomischen Integrität des Gesichts. Dazu gehören die Zygomatischen, Maxillaren und Masseterischen Bänder. Die anatomische Struktur des Gesichts und die Auswirkungen des Alterns bilden die Grundlage für die Planung ästhetischer Eingriffe.

Bereiche und Strukturen, die mit der Deep-Plane-Facelift-Methode korrigiert werden können

Das Deep-Plane-Facelift erzielt besonders beeindruckende Ergebnisse im Gesicht. Durch diese Technik wird das malare Fettpolster angehoben, nasolabiale Falten und Kieferdeformitäten korrigiert und eine starke Kieferlinie geschaffen. Auch die Deutlichkeit der nasolabialen Falten kann verringert werden. Bei gleichzeitiger Halsstraffung werden auch Deformationen im Doppelkinnbereich verbessert. Dadurch werden die erschlafften Gewebe im Gesicht in ihre jugendlichen Positionen zurückgebracht.

• Malare Fettpolster (Wangenbereich)
• Nasolabiale Falten
• Kieferpartie (Bulldoggen-Bereich)
• Kieferlinie
• Submentalbereich (Doppelkinn)
• Hals
• Schläfen

Zu beachtende Punkte bei der Deep-Plane-Facelift-Methode

Um ein Deep-Plane-Facelift durchführen zu können, muss der Gesundheitszustand gut sein. Für Personen mit schweren chronischen Krankheiten sind Facelifting-Operationen nicht geeignet. Diese Bedingungen sollten während der präoperativen Beurteilungsphase sorgfältig geprüft werden:

• Patienten, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer (Blutverdünner) einnehmen müssen.
• Patienten mit genetischen Blutungs- oder Gerinnungsstörungen.
• Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, die sowohl vor als auch während der Operation besondere Aufmerksamkeit erfordern.
• Aktiver Zigarettenkonsum, der das Risiko von Hautnekrosen erheblich erhöht.
• Psychologisch instabile Personen.

Diese Faktoren sollten vor der Operation sorgfältig geprüft werden, um die Eignung des Patienten für ein Deep-Plane-Facelift zu bestimmen.

Notwendige Ausrüstung für das Deep-Plane-Facelift

Für die Nahtmaterialien und den Hautverschluss werden verschiedene Größen von Nylon- und synthetischen resorbierbaren Fäden verwendet. Insbesondere für die SMAS-Suspension und den Hautverschluss sind präzise Nahttechniken erforderlich.

• 3-0 oder 4-0 Fäden für die SMAS-Suspension
• 4-0 und 5-0 Nylonfäden sowie 4-0 synthetische resorbierbare Fäden für den Hautverschluss

Nach der Operation werden antiseptische Mittel und Verbandsmaterialien verwendet, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Diese Ausrüstung erhöht den Erfolg des Eingriffs und beschleunigt die Heilung des Patienten.

Vorbereitung auf die Operation

Ein Deep-Plane-Facelift erfordert eine sorgfältige Vorbereitung, abhängig vom Zustand des Patienten. Zunächst wird der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten bewertet. Operationen unter Allgemeinanästhesie sind ideal für den Komfort des Patienten. Patienten mit einer Vorgeschichte von Depressionen sollten über mögliche emotionale Schwankungen nach der Operation informiert werden. Es wird empfohlen, den Patienten eine Einzeldosis intravenöser Antibiotika und Steroidinjektionen zu verabreichen, um das Infektionsrisiko zu verringern und postoperative Schwellungen zu bekämpfen.

Eine neurologische Untersuchung ist erforderlich, um die Funktion des Trigeminus- und Gesichtsnervs zu überprüfen, da diese Nerven die Bewegungsfähigkeit und Empfindung des Gesichts steuern. Vor der Operation sollten fotografische Aufnahmen des Gesichts des Patienten aus verschiedenen Winkeln gemacht werden, um die Ausgangssituation zu dokumentieren:

• Statische und dynamische Aufnahmen
• Aufnahmen von vorne, von der Seite und in einem Dreiviertelwinkel
• Details zur Position der Ohren und Gesichtsasymmetrien

Diese Aufnahmen helfen dem Chirurgen, den Operationsplan besser zu gestalten. Chirurgische Markierungen sind wichtig, um die Schnittlinien genau zu platzieren. Dazu gehören Schnitte entlang der temporalen Haarlinie und vor oder hinter dem Tragus des Ohrs. Je nach geplantem Dissektionsbereich können auch Schnitte hinter dem Ohr und entlang der okzipitalen Haarlinie erforderlich sein. Die Identifizierung wichtiger anatomischer Punkte minimiert das Risiko von Nervenverletzungen während der Operation.

Details der Deep-Plane-Facelift-Technik

Der chirurgische Prozess konzentriert sich zunächst auf die SMAS-Schicht im unteren Gesichtsbereich. Das SMAS ist eine wichtige Faszienschicht, die strukturelle Unterstützung bietet. Nach der Hautdissektion wird entlang der Verbindungslinie von unbeweglichem und beweglichem SMAS in den tiefen Plan eingedrungen. Dieser Schnitt verläuft entlang des Augenwinkels bis zur Ecke des Unterkiefers.

Nach dem Schneiden des SMAS wird ein Haut/SMAS-Kompositlappen von der Parotis-Masseter-Faszie abgehoben. Dabei werden natürliche Räume im Gesicht genutzt. Die Zygomatischen, Maxillaren und Masseterischen Ligamente werden freigesetzt. Anschließend werden Wangen, malare Bereiche und Kieferregionen nach oben gezogen und mit Nähten fixiert.

Einer der wichtigsten Vorteile des Deep-Plane-Facelifts sind die sehr natürlichen Ergebnisse. Die Dissektion wird entlang der Zygomatischen Muskeln bis zur nasolabialen Falte fortgesetzt, um das mittlere Gesicht zu befreien. In den unteren Gesichtsbereichen werden erschlaffte Wangenfettpolster und Kieferregionen behandelt. Dieser Teil des Facelifts zielt darauf ab, das ästhetische Erscheinungsbild zu bewahren. Durch die Entfernung von Wangenfett erhält das Gesicht ein strafferes und jugendlicheres Aussehen.

Das SMAS wird entlang der tiefen Plan-Manchette mit Nähten fixiert. Diese Nähte werden an der Parotis- und tiefen Temporalfaszie angebracht, um das Gesicht nach oben und außen zu ziehen. Im letzten Schritt wird überschüssige Haut sorgfältig entfernt und der Wundverschluss mit einer Kombination aus tiefen und oberflächlichen Nähten durchgeführt.

Mögliche Komplikationen bei der Deep-Plane-Facelift-Technik

Das Deep-Plane-Facelift kann verschiedene Komplikationen mit sich bringen. Obwohl diese Technik mit gut durchbluteten Lappen viele Probleme im Zusammenhang mit Facelifts verhindert, können dennoch einige unerwünschte Zustände auftreten. Besonders zu beachtende Punkte sind:

• Hämatombildung (Blutungen), die bei einem kleinen Prozentsatz der Fälle auftritt und eine sofortige Intervention erfordert.
• Geringes Infektionsrisiko.
• Verletzungen des Gesichtsnervs, die selten sind.
• Verletzungen des großen Ohrnervs, die selten auftreten und zu Taubheit des Ohrläppchens führen können.
• Pixie-Ear-Deformität, die durch übermäßige Spannung am Ohrläppchen entsteht.
• Haarausfall (Alopezie), der durch richtige Techniken zur Haarlinienführung vermieden werden kann.

Jede Komplikation erfordert eine sorgfältige Überwachung und Intervention während der postoperativen Phase. Bewertungen durch einen erfahrenen Chirurgen minimieren das Risiko solcher unerwünschten Ereignisse.